ארכיון הקטגוריה: אבחון פסיכיאטרי

הקשר הפסיכיאטרי שבין גראס לפסיכוזה

הקשר שבין קנאביס לפסיכוזה

כפסיכיאטר  אשר עובד שנים רבות בקהילה, אני מופתע שבכל הדיונים האחרונים על קנאביס, לא היה שום אזכור לקשר שבין קנאביס לפסיכוזה. אין הרבה גורמים שמוכחים שיכוןלים להביא להתפרצות מצב פסיכוטי ואפילו להתפתחותה של סכיזופרניה. הקנאביס הוא אחד מהםפסיכיאטר-הקשר שבין קנאביס לפסיכוזה

פסיכיאטרים יודעים כבר 150 שנים שצריכה כבדה של חשיש יכולה לגרום להזיות. זה נחשב לנדיר וחולף עד 1980, כאשר, כצריכת חשיש עלתה בכל רחבי אירופה ובארה"ב, התברר כי אנשים עם מחלות פסיכוטיות כרוניות היו סיכוי גבוה יותר להיות צרכנים יומיים של חשיש. בבריטניה למשל אנשים הסובלים מסכיזופרניה אינם משתמשים יותר בהרואין או באלכוהול אבל פסכיאטרים לא יכולים להסבירמדוע הם משתמשים יותר בחשיש.

מאז אנשים עם סכיזופרניה יש להם חיים אומללים, רוב הפסיכיאטרים בתחילה חשבו שאם הג'וינט המוזר הביא אותם קצת הנאה, מה הנזק? ואז, באמצע שנתי ה -90, פסיכיאטר הולנדי בשם דון Lintzen מקליניקת האוניברסיטה באמסטרדם ציין כי אנשים עם סכיזופרניה שהשתמשו בהרבה חשיש, היו תוצאות גרועות בהרבה מאלו שלא. זו אושרה על ידי מחקרים אחרים, כולל מעקב של ארבע שנים בבית החולים Maudsley. אלו שהמשיכו לעשן חשיש היו סיכוי גבוה פי שלושה לפתח מחלה כרונית מאשר אלו שלא.

למה קנביס אין להחמיר פסיכוזה? בסכיזופרניה, ההזיות כתוצאה מעודף של חומר כימי במוח הנקרא דופמין. כל התרופות שגורמות לפסיכוזה – אמפטמינים, קוקאין וחשיש – להגדיל את שחרורו של דופמין במוח. בדרך זו, הם נבדלים מסמים כגון הרואין או מורפיום, שלא עושים יותר גרועה פסיכוזה.

ההורים הנסערים של גבר צעיר שאובחן עם סכיזופרניה אומרים לי שהבן שלהם היה ילד מאוד בהיר ללא בעיות פסיכולוגיות ברורות. ואז, באמצע שנתי העשרה שלו, ציוני בית הספר שלו התדרדרו ונראה שהוא מתקשה לחשוב בבהירות. הוא התלונן על כך שאנשים מדברים עליו מאחורי גבו.

לאחר שנים של התנהגות מוזרה יותר ויותר, הוא הנשר מבית הספר, עבודה והאוניברסיטה, ולבסוף אושפז במחלקה פסיכיאטרית, מוכרעת על ידי פחדי פרנואיד ורדיפה על ידי קולות.ההורים אומרים לי ש, בשלב מסוים במהלך הידרדרות זו, הם הבינו הבן שלהם היה תלוי בקנביס.הלאומית סכיזופרניה המלגה (Rethink) מלאה של הורים שרואים את הקנביס כגורם לבן שלהם או, פחות נפוץ, הטירוף של בתה.

הפסיכיאטרים התחילו לתהות אם חשיש באמת יכול לגרום לפסיכוזה, כמו גם פסיכוזה האיפור הוקם גרועה.מחקר מפורסם שרואיין 50,000 מגויסים לצבא השבדי על צריכת הסמים שלהם ואחריו אותם. מי שהיו צרכנים כבדים של חשיש בגיל 18 היו שש פעמים סיכוי גבוה יותר להיות מאובחן עם סכיזופרניה במהלך 15 השנים הבאות מאלה לא התייחסו לזה.

השנה, אפידמיולוג ההולנדי ג'ים ואן אוס פרסם את תוצאות המחקר שלו, שבו 7,500 אנשים רואיינו על צריכת הסמים שלהם ואחריו לשלוש שנים. שוב, צרכנים קבועים של חשיש היו סיכוי גבוה יותר לפתח פסיכוזה מאשר אלו שלא. שני מחקרים נוספים עם ממצאים דומים נמצאים בהתקדמות.

זה אולי מפתיע שזה לקח כל כך הרבה זמן אנשי המקצוע כדי להגיע למסקנה זו. לדוגמא, זה מקובל מאוד בג'מייקה שיותר מדי ganja יכול לגרום לפרנויה. כמה לראסטאפארים מפורסמים בילו השנים האחרונות כלוא בלוויו, בית החולים הנפשיים העלובים בקינגסטון, ביניהם נגן הטרומבון האגדי סקא, דון דראמונד.

קנאביס הוא כיום אחת מהבעיות הגדולות ביותר במחלקות פסיכיאטריות ב- מטופל בערים הגדולות של אנגליה. זה נפוץ בMaudsley למי התקדמות שמפסיק פתאום.ההסבר מגיע כאשר דגימת שתן תוצאה חיובית בבדיקה לקנאביס. את אותו האפקט הוכח בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ייל, שבו מתנדב ניתנו THC – החומר הפעיל העיקרי של הקנביס – על ידי הזרקה. תסמינים פסיכוטיים יכולים להיות מיוצרים בנבדקים בריאים, ואנשים עם סכיזופרניה היו החרפה קצרה של פסיכוזה.

אז יהיה חשיש סיווג מחדש לגרום ליותר אנשים להיות פסיכוטי?השכיחות של סכיזופרניה בדרום לונדון הוכפלה מאז 1960;השימוש בקנאביס וקוקאין יכול להיות גורם.העלייה בשכיחות ואת התוצאות הקשות של סכיזופרניה בשל שימוש בקנביס היא הסיבה העיקרית מדוע שירותים פסיכיאטריים בלונדון נמצאים בבלגן כזה.

כל דיון ציבורי בקנביס צריך לקחת בחשבון את הסיכונים, כמו גם את ההנאה. פעילים פרו-מריחואנה טוענים, חיוץ מיום שבת בערב המשותף שלהם, שהקנביס הוא בטוח לחלוטין. עם זאת, הם יהיו סביר לטעון שבקבוק הוודקה ביום הוא בריא על בסיס שיתוף בקבוק שאבלי בארוחת ערב.

אין סמים המשנים את הכימיה של המוח הם בטוחים לחלוטין. בדיוק כפי שכמה ששותים אלכוהול הפך במידה רבה, ולכן מיעוטם של אלה שמעשנים חשיש יומי ללכת פסיכוטי. חברה יש לאזן את ההנאה שהרוב מקבל מחשיש עם הנזק שהוא גורם לכמה פגיע.